הצהרה על הרחבת הנכס

בעל נכס מספר (חובה)

בישוב עלי, בכתובת (חובה)

מצהיר בזאת על הרחבת הנכס הנ"ל כדלקמן:

גודל הנכס לפני הרחבה (חובה)

תאריך תחילת עבודות ההרחבה (חובה)

תאריך (משוער) סיום ההרחבה (חובה)

גודל הנכס לאחר ההרחבה (חובה)

האם ההרחבה כוללת פיצול הנכס ליחידות משנה/השכרה? (חובה) כן לא

גודל היחידה העיקרית

גודל יחידת משנה א'

גודל יחידת משנה ב'

פרטיים אישיים

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

תעודת זהות (חובה)

טלפון נייד (חובה)

יש לצרף צילום תעודת זהות + ספח

צילום תעודת זהות וספח (חובה)

חתימה

חתימה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

גזברות עלי

האם דף זה עזר לך?